임신 중의 당뇨병관리는 어떻게 할까요

오늘은 임신중의 당뇨병 관리에 대해서 알아보겠습니다.

 

대상별 맞춤 정보

∙ 당뇨병이 있는 경우 임신 전 관리는 최소 6개월 전부터 시작되어야 하고 임신 중에도 철저한 혈당 조절이 필요합니다.

 

 

1. 임신과 당뇨병

 

1) 당뇨병이 임신에 미치는 영향

 

(1) 당뇨병은 태아에게는 선천성기형, 자연유산, 사산, 거대아, 신생아 저혈당, 신생아 사망의 위험을 증가시키고 장기적으로는 아이가 성장했을 때 청소년기 비만이나 당뇨병을 유발할 수 있습니다.

 

(2) 임신부에서는 조산, 임신중독증, 제왕절개율 증가, 저혈당, 당뇨병성케톤산증의 위험이 높아집니다.

 

2) 임신 전 관리

 

(1) 임신 계획에 대하여 미리 의사와 상의하고 임신을 원하지 않을 때에는 적절한 방법으로 피임을 합니다. 임신 전 관리는 적어도 임신 6개월 전부터 시작되어야 하고 1년 전부터 준비하는 것이 좋습니다.

 

(2) 임신 전부터 혈당을 가능한 한 정상에 가깝게(당화혈색소 < 6.5%) 유지해야 합니다.

 

(3) 제1형 당뇨병의 경우 인슐린 강화요법으로 혈당을 철저히 조절하여야 하고, 경구혈당강하제를 복용하는 제2형 당뇨병의 경우 임신 전부터 약물 복용을 중단하고 인슐린으로 바꿔서 치료합니다.

 

(4) 임신 중 지질강하제(스타틴)와 일부 혈압약(안지오텐신전환효소억제제 등)은 중단해야 합니다.

 

(5) 임신 중 당뇨병성망막병증이 발생 혹은 진행할 수 있기 때문에 이에 대한 충분한 설명과 임신 전과 임신 중 및 분만 후 경과관찰이 필요합니다.

 

(6) 임신부의 비만은 기형, 거대아, 임신성 고혈압 등을 유발할 수 있기 때문에 임신 전부터 식이요법과 운동요법으로 적절한 체중을 유지해야 합니다.

 

(7) 임신 전부터 엽산(보통 5mg/일)을 복용합니다.

 

3) 임신 중 혈당 조절

 

(1) 임신 중에는 자가혈당 측정이 중요하며 자가혈당의 측정은 공복혈당, 식후 1(2)시간 혈당, 취침 전 등 하루 4~7회 측정하는 것이 좋습니다.

 

(2) 임신 중에는 공복혈당 95mg/dL 이하, 식후 1시간 혈당 140mg/dL 이하, 식후 2시간 혈당 120mg/dL 이하로 유지하는 것이 바람직합니다.

 

(3) 임신 중 당화혈색소의 조절목표는 6~6.5%이며, 임신이 진행할수록 6% 미만으로 조절하는 것이 가장 좋습니다.