허리디스크의 병원 치료 방법

허리디스크가 터지면서 신경을 눌러 엉덩이, 다리 저림이 발생합니다 . 통증의 다른 원인으로는 터진 디스크 주위에 염증이 신경을 자극하고 통증을 유발합니다. 디스크가 터진 초반에는 염증으로 인해 통증이 심합니다. 

 

약물치료

진통소염제는 염증을 가라앚혀주어서 통증을 줄여줍니다. 진통제 외에도 병원에서 처방할 수 있는 신경저림완화제가 있습니다.

 

도수치료

뭉친 허리 근육을 풀어주고 근력강화운동 및 자세교정을 통해 디스크를 치료할 수 있습니다. 대부분 혼자 운동을 잘 하지 않으므로 물리치료사와 함께 허리환자에게 적합한 운동을 하는 것이 좋습니다. 자세교정을 받으며 하는 도수치료를 받는 것이 좋습니다.

 

 

주사치료

주사치료는 디스크 터진 부위의 염증을 빨리 효과적으로 줄여줍니다. 엑스레이를 보면서 신경주변에 주사를 주므로 정확하고 안전합니다. 주사액은 스테로이드성분입니다. 그러므로 디스크 주변 염증을 효과적으로 줄여주지만, 자주 맞게 되면 전신부작용이 있을 수 있으므로 , 1년에 4회이상은 맞지 않는 것이 좋습니다.

 

 

 

시술

시술에는 신경성형술, 고주파 수핵감압술 등의 치료법이 있습니다. 주사보다 효과가 좋고 수술보다는 효과가 떨어지는 중간단계의 치료법입니다. 부분마취를 통한 시술을 하여 당일 퇴원이 가능합니다. 

 

신경성형술

신경성형술은 신경이 디스크 등의 주변조직 때문에 눌려 부어 있고 염증반응이 있을때 이 신경을 주변조직으로 부터 떨어뜨려서 안정화시켜 증상이 좋아지게 하는 것입니다.  국소마취를 하고 꼬리뼈 쪽으로 부터 가느다란 특수관을 삽입하여 신경과 신경을 누르는 주변조직사이에 위치시킨 후에 약물을 통해 들러붙어 있는 신경조직을 떨어뜨려주어서 붓기와 염증을 가라앉혀 증상을 완화 시키는 방법이며 시술시간은 약 10-20분 소요됩니다.

 

풍선확장술

풍선확장술은 가느다란 도관을 좁아진 혈관 안쪽에 넣어서 풍선으로 확장시켜주는 시술입니다. 혈관이 늘어나면서 통증이 유발되기 때문에 시술부위는 미리 부분마취를 합니다. 혈관촬영술을 이용해 좁아진 혈관을 찾아냅니다.

 

 

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고주파 수핵감압술

척추비수술치료법 중 하나인 고주파디스크감압술은 방사선 영상장치를 이용하여 디스크 주변의 통증을 일으키는 부위에 고주파열에너지를 가해 통증을 유발시키는 신경만을 선택적으로 차단하고 팽창된 디스크를 응축하여 돌출된 디스크의 크기를 감소시켜 신경압박을 해소하고 디스크를 튼튼하게 만드는 비수술치료방법으로 부작용이나 합병증은 적고 치료 성공률을 높인 비수술치료방법입니다. 전신마취가 아닌 국소마취로 진행되며, 고혈압, 당뇨, 심장병 등 전신질환이 있는 환자나 고령의 환자에게도 안전하며, 절개가 없고, 20분 내외의 짧은 시술시간이 장점입니다.

 

플라즈마 수핵감압술

1mm정도의 가느다란 주사바늘을 튀어나온 디스크 내부에 위치시켜 플라즈마광을 발생시켜 디스크 내부를 감압시키는 치료방법입니다. 디스크 내 플라즈마 수핵감압술은 전신마취를 하지 않고 국소마취를 하여20분 간의 시술로 치료를
마칠 수 있다는 장점이 있으며 디스크 주변 통증을 선택적으로 차단하는 시술이기 때문에 흉터가 남지 않고 절개로 인해 발생할 수 있는 감염이나 합병증에대한 위험이 낮습니다. 고혈압, 당뇨, 심장병 등 전신질환이 있는 환자나 고령의 환자에게도 안전하며, 절개가 없고, 20분 내외의 짧은 시술시간이 장점입니다.

 

경막외척수신경자극술

척추 수술 후 낫지 않는 신경통, 척추외상으로 인해 약물로 조절되지 않는 심한 등과 팔, 다리 통증 등에 신경 통증을 조절하는 간단한 최신 시술법으로 우리 몸은 외부로부터 어떤 자극을 받으면 감각신경 세포들이 그 신호를 척수를 통해 뇌로 전달하며 통증은 외부 자극을 뇌에서 느끼는 일종의 신경계 신호로서 이런 통증 신호를 다른 감각 자극 신호에 의해 줄이거나 차단하여 통증을 완화시킬 수 있습니다. 해당 부위의 척수의 경막위에 미세한 전류를 흘려주는 척수 신경 자극기를 인체내에 삽입하여 뇌로 전달되는 통증신호의 경로를 순간적으로 차단하는 원리를 이용한 것이 경막외척수신경자극술(Epidural spinal cord stimulation)입니다.

 

미세한 전기자극이므로 신경 손상을 주지 않으며, 치료시 특별한 통증 및 부작용이 없기 때문에 누구든지 부담없이 시술가능하며, 수술 중 테스트자극을 통하여 부작용이 나타나거나 효과가 없을 경우 중단 가능합니다. 환자 본인 통증에 따라 전기자극의 세기 조절이 가능한 맞춤형 통증 조절이 가능합니다. 

 

내시경 디스크 제거술

 

피부마취만 하고 0.6cm 피부절개를 하고 작은 통을 넣고 비디오 화면을 보면서 터져나온 디스크만 제거하는 방법입니다. 옆구리, 허리내시경은 수술과 똑같이 디스크를 제거하여 신경눌림을 풀어주는 근본적인 치료법입니다. 당일 퇴원이 가능합니다. 단순디스크의 가장 좋은 치료법입니다. 

허리 내시경이 안되는 경우는 디스크가 딱딱한 뼈로 변해버린 경우, 협착증이 동반된 경우가 있지만, 요즘은 기술발달로 허리협착증도 '두 구멍 내시경' 등으로 치료가 가능합니다. 

 

현미경 디스크 제거술

허리내시경이 안되는 경우에 현미경 수술을 합니다.

위에 기술한 여러가지 방법들을 다 시도해도 통증이 심하거나, 현재 하는 일에 방해가 된다면 수술적 치료를 고려합니다. 현미경디스크 제거술은 2-3cm정도 피부를 절개한 후 30분이내에 디스크제거가 가능하고 디스크 협착증도 같이 치료합니다.

전신마취나 청추마취를 하므로 수술당시에는 통증이 없습니다. 젊은 환자는 수술 당일 퇴원이 가능할 정도로 결과가 좋고 안전한 수술법입니다. 

 

 

항상 건강하십니다.

 

출처 : 건강하고 즐거운  정형외과 운동법, 은상수 저

출처 : 서울 세바른병원 홈페이지