담낭담석의 증상 과 치료와 예방법

오늘은 담낭에 대해서 알아볼게요

 

쓸개(담낭)이란?

 

담낭은 췌장과 함께 몸 속 깊숙이 위치해 있는  장기 중 하나입니다.

쓸개(담낭)은 길이가 약 8cm, 굵기가 약 3cm 정도 되는 주머니로, 간의 아래쪽에 붙어 있습니다.

간에서 나온 총간관은 도중에 둘로 갈라져 그중 하나는 십이지장에 연결되고(총담관), 또 하나는 쓸개에 연결됩니다.(담낭관).

간에서 분비된 쓸개즙은 쓸개로 들어가서 약 6-10배로 농축되어 저장됩니다.

이 쓸개즙은 음식을 먹기 시작하면 30분 내에 전부 방출되며, 그런 뒤에는 간에서 나온 엷은 쓸개즙이 직접 분비됩니다.

담석(膽石) 등으로 인해 쓸개를 제거해도 소화에는 거의 영향이 없습니다. 병에 의해 심하면 쓸개를 떼어 내야 하는 경우도 있습니다.

쓸개는 쥐, 사슴, 당나귀, 고래, 비둘기 등에는 없으며 쓸개즙이 바로 십이지장으로 분비됩니다.

 

 

쓸개즙의 역할

 

쓸개즙은 크게 담즙산염과 담즙색소로 이루어져 있으며

소화 작용에서 위산을 중화시키고 다양한 소화 효소의 작용을 촉진시키는 역할을 한다.

추가로 담즙색소의 색깔이 대변 의 색깔을 결정하는 한 요소가 되기도 합니다.

쓸개즙 자체는 녹색에 가까운데 이것이 소화 작용을 거쳐서 색깔이 변해서 흔히 아는 대변의 그 색깔을 내는 것입니다.

쓸개가 저장하고 있는 쓸개즙의 맛이 매우 쓰기 때문에 쓸개라는 이름이 붙었다고 합니다.

 

 

 

담남의 위치, 출처)한사랑병원

 

원인

담석은 대부분의 경우 콜레스테롤과 기타 물질이 뭉쳐져 발생하는 것이며

담낭과 담관에 생기는 많은 질환이 담석 때문에 생깁니다.

담석은 급성 췌장염과 담낭염의 원인이되기도 합니다.

비만이나 이상지질혈증을 앓고 있거나, 고열량이나 고지방식이를 하는 사람은

담즙에 들어 있는 콜레스테롤이 늘어나면서 콜레스테롤이 뭉친 담석이 잘 생깁니다.

임신 중에는 담낭의 운동기능이 저하되기 때문에 임산부에게도 담석이 생길 수 있습니다.

간경변증을 앓고 있거나 소장의 일부를 절제한 사람,

간흡충증 같은 기생충 감염이나 세균 감염이 있는 사람에게는

담즙의 성분 일부가 뭉치는 색소성 담석이 잘 생깁니다.

 

 

 

담낭담석의 증상

 

담낭의 대표적 질환이 담석증인데, 70% 정도는 무증상이지만,

담낭암으로 발전할 가능성 때문에 예방적 차원에서 담낭의 담석 수술을 고려하기도 합니다.

담낭담석의 증상은 복통, 소화불량, 황달, 발열 등 다양하며,  

평소에 자주 체하고 기름진 음식을 섭취하거나 과식 시 간헐적인 명치통증, 소화불량이 느껴지는 경우

가장 심한 증상으로는 담낭염에 의한 것으로 열과 오한이 동반된 복통이 있음

 

진단/검사

일차적으로 복부 초음파 검사를 하게 됩니다.

내시경적 역행성 담관 조영술은 담낭결석이 진단되었을 때

다른 간외담관 담석이 동반되었는지 여부를 확인하며

담관결석 제거도 함께 이루어질 수 있습니다.

그 외에 경구 담낭조영술 및 복부 컴퓨터단층촬영을 시행할 수 있습니다.

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담석 제거 치료법

 

증상이 반복되면 담낭염이 유발할 수 있으며,

급성의 경우 치료시기를 놓치면 패혈증으로까지 이어질 수 있어

증상발현 시 위내시경과 함께 복부 초음파 시행을 권장합니다.

담석을 방치하면 암으로 발전할 수 있다는 가능성 때문에 일부에서는 담낭절제술을 적극 권하기도 하지만,

이는 10% 미만의 일부 환자에게만 해당하는 사항이며,

수술 후 오히려 증상이 발생하거나 합병증 발생위험이 있을 수 있기 때문에

평소 증상이 있거나 담석의 크기가 3cm 이상일 경우,

담낭벽이 두꺼워졌거나 용종을 동반하고 있는 등 특별한 경우를 제외하고는

수술을 고려할 필요는 없습니다.

그리고 담석에 대한 치료 원칙은 증상 유무와 담석의 크기에 따라 결정됩니다.

증상이 없는 경우에는 특별한 치료의 대상이 되지 않으며

증상이 발생한 경우에만 치료를 고려해야 합니다.

치료에는 내과적인 치료와 수술적인 치료가 있는데,

내과적인 치료법은 약물치료이며 외과적으로는 수술이 있습니다.

또한 담석의 크기가 2 cm이상인 경우도 치료를 고려해야 하는데,

이는 크기가 큰 담석의 경우 담낭염이 발생할 위험이 높은 것으로 알려져 있기 때문입니다.

아무런 증상이 없이 발견되는 작은 담석의 경우에는 정기적인 검사로 담석의 크기가 변하는지,

그리고 수가 늘어나지는 않는지 등에 대해 추적 관찰하는 것으로 충분합니다.

 

복강경 담낭절제술

 

담낭절제술의 표준으로 인정되고 있는 복강경 담낭절제술은

통상적으로 배꼽과 우상복부 부위에 3~4개의 투관침을 삽입해 진행합니다.

최근에는 복강경 수술의 장점인 비침습적인 측면과 미용학적인 욕구, 통증 감소 차원에서

투관침의 숫자와 크기를 줄이고 있습니다.

 

 

담낭담석 예방에 필요한 생활 습관

 

담낭담석 예방을 위해서는 규칙적인 식사와 소식, 적절한 운동을 통한 체중조절

콜레스테롤을 많이 함유하고 있는 음식,

예를 들면 계란 노른자, 새우, 오징어, 조개, 순대, 돼지고기 기름, 닭껍질 등의 잦은 섭취는 피해야 합니다.

기름기가 많거나 튀긴 음식은 피하고 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다.

수분은 충분히 섭취하고, 비만이라면 천천히 체중을 줄여나가는 것이 좋습니다.

담석증의 원인이 되는 간흡충증을 예방하기 위해서는 자연산 민물고기는 날로 먹지 않는 것이 좋습니다.

 

크기가 작고 증상이 없는 담석이라도 정기적인 추적관찰을 놓치지 않아야 합니다.

 

2021.06.19 - [건강/담석질환] - 담낭에 용종이 생긴 경우

 

 

담낭담석이 신장결석과 다른점

 

결석은 물을 많이 마셔 배출하는 것으로 알려져 있음

담낭담석은 신장이나 요도, 방광에서 생기는 결석과는 달리

물이나 맥주를 많이 마신다고 해서 소변이나 대변으로 배출되지 않음

멸치, 시금치, 우유, 계란 등 칼슘이 풍부한 식품 섭취와 담석발생 간의 연관성도 없음.

 

 

2021.05.06 - [건강] - 신장결석,요관결석, 방광결석, 요로결석의 치료과정, 증상, 예방, 식이요법

 

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건강한 생활 하시기를 기원합니다.

 

 

 참고자료: 캔서앤서, 위키백과, MSD